Bestelformulier Lampen en Certificaten
Hierbij bestelt ondergetekende
Certifica(a)t(en)
à EUR 50,-- incl. 19% BTW
Zilveren Lamp(en)
à EUR 681,-- incl. 19% BTW
Gouden Lamp(en)
à EUR 794,-- incl. 19% BTW
Deelbekroning Lamp(en)
à EUR 908,-- incl. 19% BTW
Jaar waarin het werk ingezonden is
Categorie
Titel van het werkstuk
Bedrijf
Contactpersoon
Bezoekadres
Postcode
Plaats
Telefoon
Fax
E-mail adres
Naam rekeninghouder
Woonplaats rekeninghouder
Factuuradres
Postcode
Plaats
Alle artikelen zijn inclusief 19
% BTW.